La mesure du taux de saturation en oxygène est un examen qui permet d’évaluer la fonction d’hématose l’oxygénation du sang. Cette analyse de la saturation en oxygène est particulièrement utilisée chez les personnes ayant une pathologie du taux de saturation en oxygèneLe sang fournit de l’oxygène à tous les tissus et transporte le dioxyde de carbone vers les poumons pour qu’il soit éliminé du corps. Une petite quantité d’oxygène est transportée par le plasma. La plus grande partie est transportée par l’hémoglobine dans les globules sanguin s’exprime de trois façons le pourcentage de saturation de son principal transporteur l’hémoglobine SaO2,la pression exercée dans le sang de façon dissoute PaO2sa quantité dans le sang CaO2.En cas de dysfonctionnement respiratoire, le sang contient moins d’oxygène et plus de dioxyde de carbone. Le degré d’oxygénation peut être mesurée avec deux moyens la saturation en oxygène SaO2, mesurée dans du sang artériel, SpO2 mesurée par un oxymètre de pouls ou saturomètre et la pression partielle en oxygène PaO2.La saturation en oxygène SaO2 représente la part en pourcentage de l’hémoglobine saturée en oxygène oxyhémoglobine par rapport à la quantité totale d’hémoglobine présente dans le sang. La saturation en oxygène est mesurée pour évaluer la fonction d’hématose l’oxygénation du différentes mesuresLe taux de saturation en oxygène peut être mesuré de deux façons Par prélèvement de sang artériel mesures des gaz du sang.Il s’agit de réaliser une prise de sang dans une artère. C’est la seule technique qui permet une mesure fiable et définitive des gaz du sang. La réalisation d’une gazométrie artérielle permet l’analyse de l’équilibre acido-basique pH et la mesure de la pression artérielle en oxygène PaO2 et de celle du gaz carbonique PaCO2 ce qui permet de connaître l’état respiratoire. La saturation de l’hémoglobine en oxygène mesurée par prélèvement de sang artériel s’exprime en Sao2. La saturation de l’oxygène est mesurée directement dans les globules un oxymètre de pouls ou saturomètre moyen le plus facile d’utilisationUn oxymètre de pouls ou saturomètre est un appareil qui mesure de façon non invasive la saturation du sang en oxygène. Ce dispositif est très fréquemment utilisé à l’hôpital pour surveiller les patients qui ont une détresse respiratoire ou qui sont sous supports ventilatoires invasifs ou non invasifs oxygénothérapie. Il est équipé d’un émetteur et d’un récepteur de lumière qui permet de déterminer la saturation sanguine en transmet un rayon lumineux à travers les tissus, le plus souvent un doigt ou un orteil chez l’adulte, mais aussi le nez ou un lobe d’oreille, ou la main ou le pied chez les jeunes enfants. La saturation de l’hémoglobine en oxygène mesurée par oxymétrie de pouls s’exprime en SpO2 le p signifiant saturation pulsée. On parle de saturation pulsée de l’hémoglobine en de la mesure du taux de saturation en oxygèneIl existe plusieurs indications de la mesure du taux de saturation en oxygène par saturomètre chez l’adulte lors d’une anesthésie ou en salle de surveillance après une interventionDans les services de médecine d’urgenceEn réanimation, surtout pour les personnes placées sous ventilation ou susceptibles de l’ l’enfant, la mesure du taux de saturation en oxygène a également plusieurs indications évaluation de de la gravité d’une pathologie respiratoire bronchiolite, pneumonie, asthme…évaluation de la gravité de la bronchiolite du nourrisson ; une saturation inférieure à 94 % est un des indicateurs de gravitéévaluation de l’efficacité d’un aérosoldétection d’une éventuelle cardiopathie chez un nouveau-né cyanoséLa gazométrie artérielle est réalisée devant un état respiratoire sévère et devant une suspicion de désordre métabolique normes de saturation en oxygèneLa saturation en oxygène normale pour une personne en bonne santé est comprise entre 95% et 100% en fonction de l’âge. SpO2 Saturation pulsée mesurée avec un oxymètre de pouls. Elle est insuffisante en dessous de 95%. On parle d’hypoxémie. La notion d’hypoxémie s’applique pour toute insuffisance d’oxygénation du sang et donc dès que la SpO2 est inférieure à 95%. La limite des 90 % marque une hypoxémie correspondant à l’équivalent de l’insuffisance saturation artérielle en oxygène SaO2 normale est comprise entre 96% et 98% chez un jeune adulte est de 95% chez une personne de plus de 70 ans. Lorsqu’elle est inférieure à 90% la personne est dite en désaturation. La désaturation correspond aussi à une baisse de 4 points de saturation par rapport à la valeur de base par exemple au cours d’un effort.Une SpO2 normale » pour un enfant correspond à une valeur supérieure à 95 %. Un taux de SpO2 inférieur à 94% chez un enfant est un critère de gravité et conduit à une hospitalisation. La mesure de la SpO2 est très importante chez l'enfant, car un enfant n’apparaît cyanosé teint bleuté que lorsque la SaO2 est inférieure à 75 % et car les gazométries artérielles sont très peu réalisées chez l’enfant. L’oxymètre de pouls est essentiel pour détecter une hypoxie de saturation basOn parle d’hypoxémie lorsque la valeur de la saturation en oxygène est inférieure à 93%. Le risque principal est celui de la souffrance cellulaire ischémie résultant d’un apport insuffisant en oxygène aux différents tissus de l’organisme. L’hypoxémie aiguë peut survenir suite à une exacerbation aiguë de l'asthme, une insuffisance cardiaque aiguë, une pneumonie ou une exacerbation aiguë de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive BPCO, suite à une embolie pulmonaire, un épanchement pleural, un d’un taux de saturation en oxygène basUne hypoxémie taux de saturation en oxygène inférieur à 93% se manifeste par un essoufflement, une respiration accélérée et superficielle, une peau bleutée cyanose mais tous ces signes sont moins spécifiques et sensibles que l’oxymétrie de de saturation en oxygène bas et COVID-19La COVID-19 peut entraîner un taux de saturation en oxygène bas. Les cas les plus graves de COVID peuvent occasionner des pneumonies responsables d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Les symptômes sont assez discrets au début. C’est pourquoi les médecins peuvent surveiller le taux de saturation en oxygène avec un oxymètre. Une difficulté à respirer et un essoufflement sont des signes qui doivent vous faire appeler les services d’ l'utilisation d'un oxymètre de pouls présente aussi des risques d'erreurs et il est préférable d'apprendre à l'utiliser avec un professionnel de de saturation trop élevéUn apport en oxygène trop important lors d’une oxygénothérapie peut conduire à une hyperoxie. Une hyperoxie présente des dangers pour les insuffisants de l'hypoxémieEn cas d’hypoxémie saturation en oxygène inférieure à 93, un traitement par oxygénothérapie peut être mis en place. L’oxygène peut s’administrer par voie nasale lunettes ou par voies nasale et buccale masques mais aussi par ventilation artificielle respirateur, intubation ou par circulation extracorporelle ECMO. La quantité d'oxygène administrée est guidée par les gaz du sang artériel ou l'oxymétrie pulsée pour maintenir la Pao2 entre 60 et 80 mmHg saturation de 92 à 100% sans entraîner de toxicité due à l' Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous ?Cet article vous-a-t-il été utile ?À lire aussi

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